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隨著大眾體檢意識的提高和無痛腸鏡的廣泛應用,越來越多的人到醫院做腸鏡檢查。有的人檢查后發現自己長了腸息肉,十分擔心,不知道該怎么辦。腸鏡檢查是否有必要?腸息肉有癌變風險嗎?平時應該如何預防?在此,筆者總結了一些防治腸息肉的相關知識,分享給大家。
腸息肉是腸道黏膜表面的隆起狀病變,形態大小不一,小的只有幾毫米,大的可有數厘米,數量從1個至數個不等。腸息肉的檢出率隨年齡的增長而升高,男性比女性更容易患腸息肉。腸息肉的發生與以下因素有關:一是飲食習慣不合理。高脂肪、高蛋白、低膳食纖維(如蔬菜、水果、粗糧吃得少)的飲食結構,易導致腸息肉發生。二是機體缺乏微量元素。微量元素對腸道有一定的保護作用,一旦缺乏,可能會使腸細胞過度生長,進而引發腸息肉。三是身體存在腸道炎癥性疾病。若患有慢性潰瘍性結腸炎、腸結核、克羅恩病、血吸蟲病等疾病,可能引發炎癥性腸息肉。四是遺傳因素。部分腸息肉有遺傳傾向。如果父母有腸息肉病史,其子女出現腸息肉的可能性會增高。此外,長期吸煙、過度飲酒等,也是腸息肉的高危因素。
如果體檢查出腸息肉,不要過度恐慌。腸息肉主要分為炎癥性腸息肉和腺瘤性腸息肉兩種。炎癥性腸息肉在炎癥治愈后可自行消失。腺瘤性腸息肉一般不會自行消失,有比較明顯的癌變傾向。需要注意的是,不是所有的腺瘤性腸息肉都是惡性的。腺瘤性腸息肉是否會癌變,與腺瘤的種類、大小、數量、生長部位等多種因素有關。
切除腸息肉,是預防腸癌發生最直接、有效的方法。如果是比較小的、有蒂的腸息肉,可以通過內窺鏡進行切除。如果腸息肉較大且沒有蒂,可能需要進行手術切除。
腸息肉被切除后,腸道長息肉的原因和環境并沒有改變,腸息肉可能會復發。因此,腸息肉患者在治愈后仍要定期復查腸鏡。如果是一般良性腸息肉,建議每年復查1次。若持續復查2~3年后未復發,可改為每3年復查1次。如果腸息肉的癌變風險較高,需要在術后3個月內復查。
預防腸息肉,建議大家注意以下兩點。
避免“三高兩少”。三高即高蛋白、高熱量、高脂肪食物,兩少即膳食纖維少、運動少。蛋白質對提高免疫力有一定的好處,但如果長期高蛋白飲食,易誘發胃腸道疾病,增加腸息肉的發生風險。過多攝入高熱量食物,可能引發腸道出血。過多攝入高脂肪食物,會加重腸道負擔,影響身體的消化吸收功能。經常不吃蔬菜會使腸道蠕動變慢,進而損傷腸黏膜。建議大家盡量少吃動物內臟、紅肉及腌制食品,多吃富含益生元、膳食纖維、胡蘿卜素和葉酸的食物。運動量少、經常久坐,也容易誘發腸息肉。建議大家適當增加運動量,提高腸道蠕動頻率,從而減少腸息肉的發生風險。
主動體檢。腸息肉是一個“沉默的殺手”,90%以上的腸癌是由腸息肉發展而來的。腸息肉轉變為腸癌的過程大約需要5~15年。因此,早篩早診是防止腸息肉癌變的關鍵。建議年齡大于45歲的人群,或者年齡大于40歲,且有持續2周以上結直腸相關癥狀的人群(如大便規律改變、大便帶血等),定期進行腸鏡檢查。一旦發現患有腸息肉,應及時切除。若有血緣關系的親人確診為結腸癌、腺瘤性息肉,自己應及時進行腸鏡檢查。(楊仕明)
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