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環(huán)球快報(bào):自己在家“當(dāng)醫(yī)生”？自作聰明“挖了坑”……
發(fā)布時(shí)間：2023-03-31 05:03:25 文章來源：湖南日?qǐng)?bào)
湖南日?qǐng)?bào)3月28日訊（通訊員陶艷?何穰全媒體記者周倜）“廖大爺，下次如果又有不舒服，一定要及時(shí)看醫(yī)生，莫又‘鬧烏


【資料圖】

湖南日?qǐng)?bào)3月28日訊（通訊員 陶艷? 何穰 全媒體記者 周倜）“廖大爺，下次如果又有不舒服，一定要及時(shí)看醫(yī)生，莫又‘鬧烏龍’了哩！”今天，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)檢查后確認(rèn)廖大爺可以順利出院了，臨別前，該科室副主任醫(yī)師葉海敏連聲提醒。

前陣子，家住長沙的廖大爺不管是起床、躺下，還是站起來、低頭，只要改變姿勢(shì)，頭暈就特別明顯，并且看東西天旋地轉(zhuǎn)，有時(shí)候還直犯惡心……

“那肯定是老毛病耳石癥又復(fù)發(fā)了！”廖大爺自認(rèn)為搞得定，于是就自己服用了甲磺酸倍他司汀片，并且到社區(qū)醫(yī)院輸了液。

可是治療3天后癥狀不但沒緩解，居然還出現(xiàn)了右側(cè)面部麻木、行走不穩(wěn)等癥狀。他著急忙慌地來到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科，副主任醫(yī)師葉海敏接診并聽其詳述病情后，及時(shí)為他完善了頭顱核磁共振及眼震視圖等檢查，確診其為急性腦梗死，且梗死部位在腦橋臂。

好在，通過抗血小板聚集、改善循環(huán)、護(hù)腦、止暈、針灸、前庭康復(fù)等一系列中西醫(yī)結(jié)合治療，廖大爺恢復(fù)得很快。但這的經(jīng)歷，還是讓老人家直呼“長了教訓(xùn)”。

以為只是耳石癥，一查居然“腦梗”！那么，為什么廖大爺會(huì)自己給自己“挖坑”呢？

“他其實(shí)主要是被位置性眩暈迷惑了。”葉海敏表示，耳石癥又叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，是一種以反復(fù)發(fā)作的短暫性位置性眩暈和特征性眼球震顫為主要表現(xiàn)的外周性前庭疾病，也是門診最常見的眩暈相關(guān)疾病。

“然而，位置性眩暈不一定是耳石癥惹的禍，有些中樞病變也可以導(dǎo)致位置性眩暈，常見病因包括腫瘤壓迫和腦血管病，病變部位以腦干、小腦為主，如四腦室背外側(cè)、腦橋、延髓、小腦蚓部、絨球和小結(jié)病變等。”葉海敏表示。

“這些中樞性位置性眩暈的臨床癥狀與耳石癥十分相似。”葉海敏解釋，雖然由中樞病變導(dǎo)致的位置性眩暈極為罕見，且大多伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但是在發(fā)病初期，顱內(nèi)病灶極其微小，僅在位置試驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)陽性結(jié)果，是極易漏診或誤診為耳石癥的。

“廖大爺?shù)脑\療經(jīng)過正是如此。如果出現(xiàn)眩暈或頭暈，千萬不要憑借自己的經(jīng)驗(yàn)去判斷和治療，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眩暈門診、神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科等相關(guān)專業(yè)診室就診，完善相關(guān)檢查，盡早篩查惡性眩暈。”葉海敏再次提醒，只要身體出現(xiàn)明顯不適感，就得及時(shí)就醫(yī)，切勿盲目自行處理，小心“聰明反被聰明誤”。

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