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原標(biāo)題：

宮頸癌疫苗 終于盼來(lái)了

昨天打出全省第一針 首批宮頸癌疫苗近日將抵達(dá)廣州各社區(qū)醫(yī)院

廣東第一位宮頸癌疫苗接種者梁小姐在接受疫苗注射。記者 喬軍偉 攝

宮頸癌疫苗來(lái)到廣州了!昨天下午，在天河區(qū)婦幼保健院分院打出了全廣東省的第一針。首批宮頸癌疫苗近日將在市內(nèi)的122家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心陸續(xù)到貨，各區(qū)9歲到25歲女性都可以就近咨詢、接種。

接種時(shí)“沒(méi)感覺(jué)到疼”

“就是想趁年輕來(lái)接種，畢竟現(xiàn)在這個(gè)癌癥還沒(méi)有什么好的治療方法，能預(yù)防就最好。”今年24歲的梁小姐在簽署知情同意書(shū)后成為全省首位獲接種宮頸癌疫苗的女性，“護(hù)士很溫柔，沒(méi)感覺(jué)到疼”。據(jù)了解，本次上市的是二價(jià)宮頸癌疫苗，與其它常規(guī)疫苗不良反應(yīng)發(fā)生幾率類似，較為常見(jiàn)的為注射部位疼痛、發(fā)紅、腫脹等，一般為一過(guò)性反應(yīng)，多數(shù)在24小時(shí)到48小時(shí)內(nèi)消失。

“宮頸癌疫苗在內(nèi)地獲批的時(shí)候就已經(jīng)有不少家長(zhǎng)來(lái)幫女兒?jiǎn)?，也有很多有意識(shí)的年輕女性來(lái)幫自己?jiǎn)柕摹哪觐^盼到年尾，終于盼來(lái)了!”負(fù)責(zé)接種全省頭一針的天河區(qū)婦幼保健院保健部護(hù)師王妮娜介紹，首批宮頸癌疫苗該院報(bào)了200針的需求計(jì)劃，疫苗全程冷鏈運(yùn)輸，到醫(yī)院后放在2到8℃的冰箱里冷藏。

二價(jià)宮頸癌疫苗目前在內(nèi)地不在計(jì)劃免疫范圍內(nèi)，屬于二類疫苗。天河區(qū)每針定價(jià)為605元，各區(qū)定價(jià)也在600元左右。該疫苗需要采用三劑程序，分別在0、1、6月進(jìn)行肌肉注射一針，也就是半年內(nèi)完成。也就是說(shuō)，接種下來(lái)需要1800多元。和赴港接種同種疫苗相比，價(jià)格更加實(shí)惠。

據(jù)了解，天河區(qū)首批宮頸癌疫苗到貨1500人份、4500支，接下來(lái)陸續(xù)會(huì)有疫苗補(bǔ)充，暫時(shí)供應(yīng)充足。目前該區(qū)大部分具有接種資質(zhì)的社區(qū)均可接種該疫苗，具體接種時(shí)間要咨詢相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)黃桂花介紹，全市已經(jīng)有122家社區(qū)醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報(bào)疫苗需求，分布在11區(qū)，預(yù)計(jì)近日都會(huì)陸續(xù)到貨，各位女性可以選擇就近的社區(qū)醫(yī)院咨詢、接種。

專家建議趁年輕盡早接種

在中國(guó)，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中居第一位，我國(guó)每年新發(fā)病例為10萬(wàn)，死亡病例3萬(wàn)，其中是15歲至44歲女性中第三大高發(fā)癌癥。宮頸癌高發(fā)于20歲至55歲女性，發(fā)病率在20到40歲持續(xù)大幅上升。同時(shí)，近幾年中國(guó)宮頸癌的發(fā)病和死亡還呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，因此專家提倡宮頸癌疫苗要趁年輕早接種，早獲保護(hù)。致癌型HPV感染是引發(fā)宮頸癌的必要條件，16、18亞型引起的宮頸癌占宮頸癌病例的70%，這次在廣州上市的二價(jià)宮頸癌疫苗正是針對(duì)這兩種亞型。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織指引，接種宮頸癌疫苗前不需要進(jìn)行HPV檢測(cè)。

天河區(qū)婦幼保健院預(yù)防接種門(mén)診醫(yī)師伍艷芬介紹，即使感染了HPV，接種宮頸癌疫苗仍然可以預(yù)防其他相關(guān)HPV型別的感染或者相同HPV型別的再次感染。

焦點(diǎn)問(wèn)答

問(wèn)：什么年齡段的女性適合接種宮頸癌疫苗?

答：二價(jià)宮頸癌疫苗在內(nèi)地的獲批適應(yīng)癥是適用于9歲~25歲的女性。世界衛(wèi)生組織推薦接種宮頸癌疫苗的主要接種人群為9歲~13歲女性，次要接種人群為較大的女性青少年和年輕婦女。各個(gè)國(guó)家和地區(qū)藥監(jiān)機(jī)構(gòu)基于本國(guó)或地區(qū)實(shí)際情況考慮，批準(zhǔn)的適應(yīng)年齡可能有所不同。疫苗使用應(yīng)根據(jù)所在國(guó)家或地區(qū)說(shuō)明書(shū)所批準(zhǔn)的人群。

問(wèn)：二價(jià)宮頸癌疫苗的保護(hù)效果如何?

答：二價(jià)宮頸癌疫苗針對(duì)16、18亞型的HPV病毒。HPV-16和18引起的宮頸癌占宮頸癌病例的70%。全球大規(guī)模臨床研究證實(shí)，在未感染人群中接種該疫苗，由HPV16、18亞型引起的宮頸癌前病變的預(yù)防保護(hù)效力達(dá)到100%，因其對(duì)其它致癌型HPV的良好交叉保護(hù)效果，對(duì)任何型別HPV引起的宮頸癌前病變(CIN3+)的保護(hù)效力達(dá)到93.2%。

問(wèn)：接種有什么禁忌和不良反應(yīng)?

答：對(duì)疫苗中任一活性成分或者輔料嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者、急性發(fā)熱患者等。接種疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，注射部位疼痛、紅腫和硬結(jié)等，多數(shù)反應(yīng)為輕度，一般不需要特殊處理，可自行緩解。必要時(shí)應(yīng)該及時(shí)與接種單位聯(lián)系進(jìn)行對(duì)癥治療。

問(wèn)：接種了疫苗，還需要篩查嗎?

答：疫苗的問(wèn)世使宮頸癌的預(yù)防手段更加全面、有效。目前全球上市的所有HPV疫苗都無(wú)法提供100%的保護(hù)。值得注意的是, 即使接種了宮頸癌疫苗仍然應(yīng)定期篩查。

問(wèn)：有性生活的女性可以接種嗎?

答：有性生活不是疫苗接種的禁忌癥。雖然有過(guò)性生活的女性可能已經(jīng)感染HPV，但HPV感染僅限于黏膜上皮內(nèi)層，不會(huì)誘導(dǎo)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答。自然感染后大約有50%的女性可檢測(cè)到抗體，效價(jià)低，不足以對(duì)再次感染產(chǎn)生保護(hù)作用。目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，接種HPV疫苗，是及早預(yù)防子宮頸癌最積極有效的方法。(記者 伍仞)