對此,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師江帆表示,兒童青少年的心理健康問題是現(xiàn)在社會(huì)公眾普遍關(guān)注的一個(gè)問題。其實(shí),兒童青少年的心理問題不是突然出現(xiàn)的,它有一個(gè)逐漸發(fā)展演變的過程。針對兒童青少年的心理行為問題,早期識(shí)別非常重要。早期識(shí)別就可以及早干預(yù),及早讓兒童青少年的心理健康恢復(fù)到正常的狀態(tài)。家長和老師都是接觸兒童青少年時(shí)間最長,而且也比較了解兒童青少年,所以可以對兒童青少年開展日常的行為觀察和評(píng)估,主要有兩個(gè)方面:第一方面是做自身的前后對比,也就是觀察和比較兒童青少年當(dāng)前的行為和他既往的行為有沒有一些明顯的差異。比如孩子原來很活潑開朗的,很愿意跟別人交流,也是很會(huì)笑,但是突然開始轉(zhuǎn)變到愁眉苦臉、不愿意交流,活動(dòng)也減少,對什么都提不起興趣,這就是對他目前的狀況跟之前的比較。另外一個(gè)比較,可以通過和同齡的其他孩子相比,他的行為有沒有明顯差異。比如孩子相較于同齡孩子明顯表現(xiàn)出好動(dòng)、上課開小差,寫作業(yè)拖拖拉拉,難以完成很多功課。如果這些行為表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間比較長,數(shù)周甚至數(shù)月以上,甚至影響到孩子的學(xué)習(xí)成績、人際關(guān)系等,說明孩子正在受到心理問題的困擾、行為問題的干擾,家長老師就要及時(shí)跟孩子溝通,幫助孩子解決問題,必要的時(shí)候就要積極尋求醫(yī)學(xué)的幫助。
另一方面,現(xiàn)在很多家長愿意用網(wǎng)上的一些心理行為量表來作評(píng)估。臨床上其實(shí)也用這些心理行為量表進(jìn)行篩查,但是一定要注意,在用這些量表進(jìn)行篩查的時(shí)候,它只是一個(gè)初步的篩查,也只是反映了兒童青少年過去一周左右的狀態(tài),不能用作診斷,所以千萬不要拿這個(gè)篩查的結(jié)果給孩子貼標(biāo)簽。比如孩子是不是患上抑郁癥,是需要到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷的,千萬不能用這樣的量表來給孩子貼這樣的標(biāo)簽。
江帆指出,網(wǎng)上經(jīng)常出現(xiàn)一些關(guān)于兒童青少年抑郁患病率的報(bào)道,這里要說明一下,抑郁情緒、抑郁癥狀和抑郁癥是三個(gè)不同層次的概念。抑郁情緒,其實(shí)是每一個(gè)人正常的情緒波動(dòng),比如生活中碰到了考試考得不好,兒童青少年跟同學(xué)關(guān)系相處有一些矛盾,或者平時(shí)感覺壓力大等,這都可能引發(fā)抑郁情緒。抑郁情緒本身通常不會(huì)對他的學(xué)習(xí)和人際關(guān)系產(chǎn)生顯著的影響。第二個(gè)層次就是抑郁癥狀,這個(gè)抑郁癥狀可以表現(xiàn)為孩子心情比較低落、焦慮煩躁、認(rèn)知比較消極、睡眠紊亂,有些孩子可能還會(huì)出現(xiàn)一些軀體癥狀,抑郁癥狀會(huì)輕度影響孩子的社交和學(xué)業(yè)功能,抑郁癥狀的孩子,通過積極干預(yù)、主動(dòng)調(diào)節(jié),很多可以恢復(fù)到正常的水平。而抑郁癥就不一樣了,抑郁癥是一個(gè)疾病,醫(yī)學(xué)上通常把它稱之為障礙,這往往就是上述提到的癥狀比較嚴(yán)重,而且持續(xù)時(shí)間至少兩周以上,顯著影響孩子的人際交往甚至學(xué)業(yè)、學(xué)校表現(xiàn)。如果家長、老師確實(shí)擔(dān)心孩子可能患上抑郁癥的話,應(yīng)該及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,千萬不要僅憑自己網(wǎng)上下載一個(gè)量表或者看一個(gè)量表來作出判斷,給孩子貼上錯(cuò)誤的標(biāo)簽。
江帆強(qiáng)調(diào),家長要預(yù)防兒童青少年心理健康問題,要多陪伴孩子,多傾聽孩子的想法,鼓勵(lì)孩子勇于表達(dá),營造和諧的家庭氛圍。同時(shí),家長自己也要注意疏導(dǎo)情緒,家長的情緒好了,跟孩子的溝通也會(huì)更好。在學(xué)校期間,老師要經(jīng)常給孩子鼓勵(lì),要幫助孩子,如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生有一些情緒問題,要積極疏導(dǎo),及時(shí)和學(xué)生家長溝通。
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