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?大同市取消非急診且未轉診備案程序 世界今頭條
發布時間：2023-05-30 14:53:29 文章來源：黃河新聞網
黃河新聞網大同訊（記者魏悅）日前，記者從大同市醫保局獲悉，為極大緩解患者異地就醫墊資壓力，進一步方便


(資料圖片僅供參考)

黃河新聞網大同訊（記者魏悅）日前，記者從大同市醫保局獲悉，為極大緩解患者異地就醫墊資壓力，進一步方便大同市參保患者異地就醫及時享受醫保待遇政策，大同市取消省外、省內異地就醫非急診且未轉診人員備案程序。同時，大同市也成為全省第一批實現參保人員異地就醫非急診且未轉診取消備案的市。

據了解，針對群眾反映較為集中的“非急未轉人員異地就醫備案不會操作，備案不成功還得回來手工報銷”問題，大同市借鑒“京津冀”之間取消異地就醫備案的先進經驗，經過充分的研究，取消省外、省內異地就醫非急診且未轉診人員備案。同時，經過多輪次與省醫保核心系統項目組溝通論證，目前已完成相關業務醫保系統的改造升級，大同市參保人員非急診且未轉診取消備案已同步上線。

大同市醫保局相關工作人員介紹，該政策落地后，大同市參保人員臨時外出就醫，未按規定辦理轉診手續，且不是急診轉住院的，可直接使用社保卡或醫保電子憑證辦理住院，出院結算時醫保按非急診且未轉診人員待遇直接結算住院費用，無須辦理線上或線下備案手續。

大同市醫保局提醒，省外、省內異地就醫非急診且未轉診人員醫保報銷比例依然會降低。其中，對省內非急診且未轉診的臨時外出就醫人員，基本醫療保險住院支付比例在參保地相同級別醫療機構報銷水平基礎上下調 15個百分點，調整后的城鎮職工基本醫療保險住院支付比例為：一類65%，二類70%，三類75%；城鄉居民基本醫療保險住院支付比例為：一類45%，二類省、市級55%，二類縣級60%，三類70%。對省外非急診且未轉診的臨時外出就醫人員，基本醫療保險住院支付比例在參保地相同級別醫療機構報銷水平基礎上下調 20個百分點，調整后的城鎮職工基本醫療保險住院支付比例為：一類60%，二類65%，三類70%;城鄉居民基本醫療保險住院支付比例為一類40%，二類省、市級50%，二類縣級55%，三類65%。

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